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为什么强直性脊柱炎会背部疼痛?医生:用3招抬头挺胸做人

100次浏览     发布时间:2023-08-22 17:46:56    


也许有人会问:这和椎旁的那个痛点有什么关系?

医生介绍,在大家印象中,强直性脊柱炎患者之所以出现胸腰椎逐渐强直,是因为椎间小关节骨性融合。其实,疾病侵犯的范围比想象中更加广泛,包括椎体前方的前纵韧带,纤维环边缘的韧带等等。

对于胸椎,侵犯的范围则还包括椎体和肋骨之间的关节----肋椎关节。每个肋骨都在末端和椎体关节,在旁开椎体2-3cm左右的位置,和胸椎的横突之间形成关节。这两个关节保持活动度,对于呼吸时胸廓运动至关重要。跑步时,大喘气时看到胸廓起伏,就是通过肋椎关节运动来实现的。

可以确定,患者的肋椎关节正在遭受疾病破坏。痛点的位置,通过皮肤标记和超声扫描,准确定位在左侧的肋横突关节上。

这样,病情就清楚了——椎间关节受累的早中期。

对于疾病的治疗,这是一个非常关键的时间点。如果错过这个时间点,患者的椎体之间的关节就会出现骨性融合,他的胸腰椎就将发生不可逆的强直。那个时候,就不仅仅是活动时感觉僵硬了,而是----强直!再也不能做任何弯腰运动。

救兵如救火!那么,这种情况该如何治疗呢?肖军医生通过对强直性脊柱炎好几年的诊治,总结了几条非常有价值的治疗经验:

第一、强化对强直性脊柱炎的治疗。必须采取一切可能的措施,迅速控制疾病活动,将疾病牢牢压制在相对静止状态,而且,必须长期压制。

第二、局部封闭治疗。口服或静脉激素治疗副作用较大,但是,局部封闭治疗则相对安全。如果需要重点扑灭小关节的侵袭性炎症,那么,局部封闭治疗正当其时。值得强调的是,这个位置的封闭治疗最好在超声引导下进行才更加安全。医生靠经验直接注射,难免有将药物注射到胸腔或者椎管内的风险。

第三、近期避免深呼吸。跑步、锻炼身体,或者故意深呼吸,都需要肋椎关节大幅度运动,这对于正遭受侵害的肋椎关节,无疑会加重炎症。因此,近期内必须避免深呼吸,创造条件,让肋椎关节休养生息。

经过以上治疗,背部疼痛症状逐渐缓解。如果需要,局部封闭治疗可以重复进行。

可见,强直性脊柱炎的背部疼痛,对症施治,获得预期疗效其实不难。需要强调的是,患者曾经非常绝望,其间,医生的耐心解释、鼓励和贴身指导非常重要。

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