医保起付线是 在一个保险年度内累计的。具体来说，医保起付线是指参保人员在一年内的医疗费用累计达到一定金额后，才能开始享受医保报销的门槛。如果未达到起付线，则需由参保人员自行承担全部医疗费用；超过起付线的部分，则根据参保人员就诊的医院级别进行报销。此外，需要注意的是，医保起付线在每年的1月1日会重新计